近日全国股票配资，益阳市中心医院心脏中心联合重症医学科（ICU）、麻醉科、超声科等多学科团队，攻坚克难，成功为一名80岁高龄、心功能极低（EF26%）、合并重度主动脉瓣狭窄的极高危危重患者顺利实施ECMO辅助下主动脉瓣置换术（TAVR）。
术后患者心功能显著改善，生命体征平稳，目前已康复出院。手术的成功开展充分彰显了医院处置复杂高危重症疾病的诊疗实力，也印证了医院多学科协作（MDT）救治体系的成熟高效。
接受手术的是一位80岁女性患者，她长期无法正常活动、不能平躺休息，只能端坐呼吸，受严重心脏疾病困扰。
术前详细检查评估显示，患者心脏问题极为严重：主动脉瓣瓣口最小面积仅0.29mm²，瓣膜重度狭窄近乎闭塞，心脏供血通道严重受阻；代表心脏核心泵血能力的左室射血分数仅26%，意味着心脏泵血功能仅剩正常水平的四分之一，属于重度心功能衰竭，病情危重且进展迅速，随时面临致命风险。
与此同时，患者高龄、体重偏低，身体耐受能力极差，无论是手术创伤还是麻醉刺激，都易引发术中急性循环崩溃、难治性休克，术后也大概率出现顽固性、多脏器功能受损等危重情况。
综合各项高危因素，该患者属于心脏瓣膜疾病的极高危病例，整体救治难度、预后不确定性都处于极高水平。
为全力挽救老人生命，最大程度保障救治安全，在医院领导及医务部的统筹协调下，医院立即启动多学科MDT联合会诊。
各学科专家针对患者高龄、极低心功能、主动脉瓣近乎闭塞的多重叠加高危病情，开展全方位风险评估，反复推演每一步手术流程，细化急救预案，完善生命支持方案。
经严谨研判，团队最终制定了全身麻醉+呼吸机呼吸支持+临时起搏器植入+人工心肺循环（ECMO）辅助下的主动脉瓣置换术（TAVR）救治方案。
该手术由心血管内科主任何辉、副主任夏湘俊、主治医师欧弘基等TAVR团队成员主导开展，历经5个小时最终精准完成病变瓣膜的介入置换，彻底疏通了心脏泵血通道，从根源上解除了患者心脏瓣膜狭窄问题。
手术全程，麻醉团队、重症医学科ECMO团队、心脏超声团队、护理团队全程无缝协作，成功攻克多重致命难题，逆转致命性心功能衰竭危机。
在全体医护团队的悉心救治与专业护理下，患者恢复效果远超预期，未出现心衰、感染、出血等任何并发症，生命体征平稳，心功能实现突破性逆转。
术后复查心脏超声结果显示，左室射血分数由术前26%显著提升至50%，患者已可轻松下床活动。
此次极低心功能高龄患者ECMO辅助下TAVR手术的成功开展，标志着医院在高龄重症心脏瓣膜病及极低心功能危重心血管疾病的综合救治水平迈上了新台阶，为区域内超高危心脏重症患者筑牢了生命救治防线。
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 欧宏基 图/何柳关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑ZS）
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